乳腺結(jié)核易錯(cuò)判為乳癌

　　乳腺結(jié)核初期局限于乳房一處呈單一或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，不痛，邊界不清可與皮膚粘連，腫塊液化形成寒性膿腫，破潰后形成一個(gè)或數(shù)個(gè)竇道或潰瘍，分泌物稀薄伴豆渣樣物。潰瘍皮膚邊緣呈潛行性，分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。

　　乳腺結(jié)核的發(fā)病機(jī)理有哪些？

　　第一，直接接觸感染，也就是說(shuō)結(jié)核菌經(jīng)乳頭或乳房皮膚創(chuàng)口直接感染。

　　第二，血行性感染，如肺部結(jié)核經(jīng)血道播散。

　　第三，鄰近結(jié)核病灶蔓延，如肋骨、胸骨、胸膜結(jié)核的蔓延。

　　第四，淋巴道逆行播散，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)、頸鎖骨上淋巴結(jié)逆行播散到乳腺。患有其他臟器結(jié)核的婦女，當(dāng)機(jī)體免疫能低下時(shí)，容易感染多器官的結(jié)核病。

　　乳腺結(jié)核的表現(xiàn)多樣化，一般可以自己捫及乳房結(jié)節(jié)或出現(xiàn)小膿腫、小潰瘍，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院去檢查，通過(guò)乳腺結(jié)節(jié)的穿刺，可以確診。一旦出現(xiàn)潰穿、瘺道形成，長(zhǎng)期換藥傷口不愈，應(yīng)該取傷口分泌物做結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)，以得到細(xì)菌學(xué)的確診。擴(kuò)展閱讀：乳腺癌的癥狀表現(xiàn)！

　　乳腺結(jié)核誤診為乳腺癌者，高50%左右。有一病員右乳房潰爛已8個(gè)月，一直誤診為乳腺癌，經(jīng)多次切開(kāi)排膿，每次都是施行放射狀切口，形成車輪狀的累累疤痕，使乳腺變得像個(gè)壓扁裂開(kāi)的豆沙包。經(jīng)過(guò)8個(gè)月的誤診，后才經(jīng)病理診斷為乳腺結(jié)核。

　　乳腺結(jié)核病一旦確診后，一般采取正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療。單純的乳腺結(jié)核病灶，經(jīng)治療后可以吸收。出現(xiàn)寒性膿腫后需做切開(kāi)引流或穿刺排膿。有潰瘍的乳腺結(jié)核，除了每天用藥外，還需每天換藥。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)正規(guī)療程(6～9個(gè)月)的抗結(jié)核治療，預(yù)后是良好的，罕見(jiàn)復(fù)發(fā)。