腹腔鏡治療肌瘤 巧奪天工

　　子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，也是人體中常見的腫瘤之一。由于競爭壓力過大，過多服用避孕藥物，食用含激素多的食物，使體內(nèi)雌激素大量積聚等原因，近年來子宮肌瘤的發(fā)病率一直居高不下，被稱為“婦科第一瘤”。微創(chuàng)手術(shù)治療是子宮肌瘤好的治療方式。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡微創(chuàng)治療，只需在病人的腹部隱蔽處開3個5毫米大小的皮膚小切口，然后放入腹腔鏡。

　　子宮是新生命的發(fā)源地，輸卵管是精卵幽會的鵲橋，卵巢是女人的健康之源，女人的生殖器官不但是女人健康的載體，更是女人幸福的載體。

　　可是，一旦這些重要的器官發(fā)生了病變怎么辦，手術(shù)實在讓愛美的女士膽戰(zhàn)心驚。那么，有沒有一種高科技手段，既不開刀就能解除女人的病痛，又能保住女人的美麗?

　　們告訴你：已經(jīng)有了這樣的高科技技術(shù)--微創(chuàng)。

　　微創(chuàng)，多新奇的一個詞，它到底是什么樣的一種手術(shù)，它真的不開刀就能治療子宮肌瘤、卵巢囊腫嗎?相信大多數(shù)人像我一樣，又迷惑又好奇，那么讓我們跟隨本文女主人公的手術(shù)經(jīng)歷來一窺究竟吧。

　　【口述實錄篇】

　　體驗腹腔鏡，肌瘤去無痕

　　第一次見到李楠，我才明白什么叫觸電，望著他挺拔、英俊的身姿，我的大腦一片空白，心被他牽動著，一晚上神情恍惚。聽朋友介紹他是一家貿(mào)易公司的CEO，有良好的家庭背景以及自己的專業(yè)領(lǐng)域。

　　這樣的男人，輕易就能成全一個女人的夢想。26歲，美麗而驕傲的我終于等來了我所要的愛情。

　　他是一個有情趣的人，很會討女人的歡心。

　　比如當(dāng)我在廚房忙碌時，他常常悄無聲息地從背后環(huán)抱著我，用溫?zé)岬纳嗔脫苤�我的后頸，那癢癢的、酥酥的感覺令我眩暈。有時他故意幾天不刮胡子，用胡子茬在我臉上脖子上甚至身上到處扎來扎去。而我一邊咯咯地笑，一邊極力地掙扎和躲閃，我的躲避更激起了他的進(jìn)攻，他的手開始用力地在我的身體上肆無忌憚地到處游走。他的身體熾熱著，如同熔爐，我漸漸被他融化，心甘情愿地被這個私下被我稱做大灰狼的男人一口一口地幸福地吞噬掉。

　　結(jié)婚后，我們的感情更好，在他無邊無際的入侵中，我不斷地享受到生命與靈魂在天宇中翩然飛升的喜悅與快樂，在彼此糾纏著的身體里我找到了被疼愛被珍惜的感覺。

　　當(dāng)一個女人全身愛一個男人的時候，會想給他生一個孩子，來延續(xù)她的愛。結(jié)婚后我就希望能有愛的種子在體內(nèi)悄悄扎根發(fā)芽，三個月后，當(dāng)早孕試紙出現(xiàn)紅紅的兩道時，我的心禁不住一陣狂跳。

　　當(dāng)李楠聽到我懷孕的消息時，臉上一瞬間露出花般的笑容，抱起我就滿屋快樂地轉(zhuǎn)，我知道30歲的他也盼著有一個可愛的孩子。可是懷孕兩個月時，我的下身就開始出血，他陪我到醫(yī)院檢查，說我子宮里有肌瘤，妊娠有危險，可能會流產(chǎn)。這樣的消息是當(dāng)頭一棒，怎么會這樣!

　　出血繼續(xù)增多，無論我們怎樣精心，胎兒還是流掉了。不眠的夜晚，痛苦在撕扯著我的心，身痛心更痛，淚無聲地滑落在我唇間，咸咸的苦苦的。

　　由于我當(dāng)時我還未生育過，建議我做腹腔鏡剝離手術(shù)，說不但可以去除子宮肌瘤，同時也順便做一次深入的檢查，看是否會對以后的生育造成影響。

　　向我介紹，治療子宮肌瘤的傳統(tǒng)方法是開腹進(jìn)行摘除，創(chuàng)口大，恢復(fù)得慢。而腹腔鏡這一新技術(shù)有很多優(yōu)點，它創(chuàng)口小，病人的痛苦也小，且恢復(fù)得快，很適宜未育的我。

　　身體恢復(fù)后我就住到了濟(jì)寧紅房子醫(yī)院，為我做了詳細(xì)的身體檢查(包括婦科檢查)。

　　手術(shù)的前一天晚上，我沒有吃晚飯，護(hù)士先為我做了備皮(即剃除陰毛)，然后做了陰道灌洗，就是用碘氟一類的藥水沖洗陰道，后，進(jìn)行灌腸，即清理腸道。

　　腹腔鏡手術(shù)需要全身麻醉，把一個像面罩一樣的器具扣在我的鼻子和嘴上，然后問我有沒有什么感覺。我對他說沒什么感覺。接下來發(fā)生的事情(即手術(shù)過程)就不知道了。

　　等到我再有意識時，我已經(jīng)被推到了麻醉恢復(fù)室里。當(dāng)時我能聽到外界的聲音，但身體卻沒法動彈，眼睛也睜不開。我聽到在叫我，讓我醒醒，我特別想醒過來，可就是睜不開眼睛。

　　慢慢地，我恢復(fù)了意識，不知是因為冷還是害怕，全身抖得厲害。雖然意識已經(jīng)恢復(fù)了，但總覺得要睡過去似的，迷迷糊糊的，直到術(shù)后第2天才清醒過來。

　　手術(shù)當(dāng)天我什么也沒吃，術(shù)后第2天才開始吃一些流食。鼓勵我多下床活動，說這樣有利于恢復(fù)，也有利于排氣。否則，肚子會脹得難受。

　　比起開腹手術(shù)的人來說，我的恢復(fù)情況還是要好很多，術(shù)后出血量很少，腹部打了3個小孔。

　　每個小孔只貼了一張創(chuàng)可貼，術(shù)后第3天我就出院了。

　　現(xiàn)在腹部不仔細(xì)看，根本看不出什么疤痕。

　　指導(dǎo)篇

　　腹腔鏡：“鑰匙孔”里巧治婦科病

　　腹腔鏡手術(shù)：

　　通過的設(shè)備將CO2充入腹腔，形成手術(shù)空間，使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為3～10mm)插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)，使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像顯示在專用監(jiān)視器上。通過監(jiān)視器屏幕上所顯示的圖像，對病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。

　　腹腔鏡手術(shù)多采用2～4孔操作法，其中1個開在肚臍上，預(yù)防在病人腹部留下長條狀傷疤。恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1～3個0.5～1厘米的線狀疤痕。手術(shù)時進(jìn)行全麻，不僅需要靜脈注射麻藥，還要進(jìn)行氣管插管，心電監(jiān)護(hù)。

　　腹腔鏡的婦科適用范圍

　　1.輸卵管手術(shù)

　　輸卵管結(jié)扎避孕：這是早被施行的腹腔鏡手術(shù)。

　　宮外孕：早期宮外孕用腹腔鏡來診斷及手術(shù)處理，已成為主要的治療方式。

　　輸卵管養(yǎng)護(hù)手術(shù)：主要針對輸卵管阻塞造成的不孕癥。

　　2.卵巢手術(shù)

　　卵巢腫瘤：可以有囊腫切除，內(nèi)容物抽出、電燒或整個卵巢切除等各種方式。

　　多囊性卵巢：當(dāng)藥物治療無效時，可考慮用腹腔鏡手術(shù)來施行卵巢鉆孔術(shù)。

　　輸卵管卵巢膿腫：用腹腔鏡手術(shù)來剝離、清除輸卵管卵巢膿腫，比傳統(tǒng)的開腹處理更完善。

　　3.子宮手術(shù)

　　子宮切除術(shù)：在腹腔鏡協(xié)助下經(jīng)陰道進(jìn)行全子宮切除，由于不打開腹部，病人失血少、排氣快、恢復(fù)迅速。

　　子宮肌瘤摘除：若要保留生育能力，可用腹腔鏡手術(shù)來摘除子宮肌瘤。

　　4.其他婦科手術(shù)

　　子宮內(nèi)膜異位癥的處理、壓力性尿失禁的手術(shù)、嚴(yán)重痛經(jīng)的治療、婦科癌癥骨盆淋巴摘除術(shù)等。

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　　腹腔鏡術(shù)后注意事項

　　一、術(shù)后活動：術(shù)后一天可下床活動，以利排氣。術(shù)后半月內(nèi)預(yù)防提重物，或增加腹部負(fù)擔(dān)的活動。

　　二、傷口護(hù)理：傷口一般使用創(chuàng)可貼粘合，有時為增加傷口愈合的整齊性，也可能用縫針簡單地縫合。出院后要注意保持傷口的清潔和干燥。

　　三、陰道出血：術(shù)后一般有少量的陰道出血，但如果陰道出血超過2周，就必須去看。至于做腹腔鏡子宮全切除手術(shù)的患者，因陰道頂部在切除子宮后，會做斷端的縫合，因而2周內(nèi)的褐色出血仍屬正常。

　　四、營養(yǎng)攝取：麻醉清醒后，開始進(jìn)流質(zhì)的食物(例如：稀飯)，隔天就可恢復(fù)正常的飲食。腹腔鏡術(shù)后與一般開腹手術(shù)后大的不同是，因手術(shù)中需灌入二氧化碳，以造成氣腹方便操作，所以術(shù)后容易有殘存的二氧化碳?xì)怏w在腹內(nèi)，因此術(shù)后預(yù)防食用產(chǎn)氣的食物，如地瓜、豆類、洋蔥等，以減少術(shù)后腹脹引起的不適。

　　五、性生活：一般腹腔鏡手術(shù)者，在2周至1月后即可恢復(fù)正常的性生活。子宮全切除術(shù)，8周之后才可行房。

　　腹腔鏡手術(shù)的禁忌證

　　有嚴(yán)重的心血管病，心肺功能不全，中、晚期妊娠者，凝血功能障礙及血液病者，均不能應(yīng)用腹腔鏡治療。